A의 경우엔 소아정신과진료를 받는 첫 날
ADHD를 의심해서 방문하였다고 방문이유를 기재하였고
의사와의 면담 전에 CAT검사를 먼저 실시하였다.
CAT검사 결과를 통해 다양한 분야에서 저하 및 경계가 나타났고
아이의 집중력에 문제가 있는 것으로 나타나
우선 메디키넷 5mg을 처방받았다.
그리고 아이의 집중력문제가 ADHD인 것인지
또는 소아우울증이나 다른 문제에서 비롯된 것인지
정확하게 판단하기 위해서 종합심리검사, 풀배터리검사를 받을 것을
추천받았고 몇주의 기다림 끝에 풀배터리검사를 받았다.
A 같이 CAT검사-풀배터리 검사의 과정을 거쳐 ADHD를 진단받은 케이스도 있지만
처음부터 풀배터리검사만 받는 경우도 있고
CAT검사만 보고도 ADHD가 확실하다고 하는 케이스들도 많아서
ADHD의 진단을 위해서 두 검사가 어떤 상호작용을 하는지
두 검사가 모두 필요한 건지 궁금해져서 공부해보기로 했다.
1. ADHD의 진단, CAT검사와 종합심리검사(풀배터리) 중 더 신뢰성이 높은 것은?
ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)를 진단할 때 주의력 검사와 종합심리검사 모두 중요한 역할을 하지만 목적은 다릅니다.
CAT검사와 같은 주의력 테스트는 특히 주의력과 충동 조절을 측정합니다. 그들은 일반적으로 개인이 다른 자극에 대한 반응을 억제하면서 특정 자극에 반응하도록 요구하는 작업을 포함합니다. 이러한 테스트는 주의력을 정량적으로 측정하며 ADHD와 관련된 특정 주의력 관련 결함을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 주의 기능을 평가하는 데 유용한 도구이며 객관적인 데이터를 제공할 수 있습니다.
한편, 종합심리검사와 같은 포괄적인 심리 테스트는 광범위한 평가 배터리의 일부로서 주의력, 인지 능력, 정서적 웰빙, 사회적 기술 및 행동 패턴을 포함하여 아동 기능의 여러 측면을 평가하는 것을 목표로 합니다.여기에는 종종 WISC(Wechsler Intelligence Scale for Children), CBCL(Child Behavior Checklist), Conners' Rating Scales 및 다양한 기능 영역에 대한 정보를 수집하기 위한 기타 평가와 같은 척도가 포함됩니다.
주의력 테스트는 주의력과 충동성에 대한 집중적인 측정을 제공하지만 ADHD 증상 전체를 포착하거나 아동의 전반적인 심리적 기능에 대한 포괄적인 평가를 제공하지는 않습니다. 반면에 종합적인 심리 테스트는 인지 능력, 감정 기능 및 행동 패턴과 같은 ADHD 증상에 기여하는 여러 요인을 고려하는 보다 광범위한 평가를 제공합니다.
ADHD를 진단할 때 일반적으로 임상 인터뷰, 행동 관찰, 부모와 교사가 작성한 평가 척도, 주의력 테스트를 포함하는 포괄적인 접근 방식을 사용하는 것이 좋습니다. American Academy of Pediatrics(AAP) 및 기타 전문 지침에서는 ADHD 진단이 행동 및 인지 측정, 등급 척도 및 임상적 판단을 포함하여 여러 출처의 정보를 통합하는 포괄적인 평가를 기반으로 해야 한다고 제안합니다.
철저한 평가의 일환으로 주의력 테스트와 포괄적인 심리 테스트를 모두 활용함으로써 임상의는 ADHD와 관련된 아동의 기능, 증상 및 장애에 대한 보다 포괄적인 이해를 수집할 수 있습니다. 이 포괄적인 접근 방식은 진단의 정확성과 신뢰성을 높이는 데 도움이 됩니다.
2. ADHD의 진단,주의력 검사만으로 가능한가?
주의력 테스트만으로 아동의 ADHD를 진단하는 것은 적절하지 않은 것으로 간주됩니다. ADHD는 인지적, 정서적, 사회적 측면뿐만 아니라 주의력, 과잉 행동 및 충동성을 포함하는 기능의 여러 영역을 포함하는 복잡한 신경 발달 장애이기 때문입니다.
CAT검와 같은 주의력 테스트는 아동의 주의력과 충동 조절에 대한 귀중한 정보를 제공할 수 있지만 ADHD를 확정적으로 진단하기에는 충분하지 않습니다. 주의력 테스트만으로는 ADHD 증상의 전체 범위를 파악하거나 장애에 기여하는 다른 중요한 요인을 평가할 수 없습니다.
ADHD를 진단하려면 임상 인터뷰, 행동 관찰, 부모와 교사가 작성한 등급 척도, 인지 기능, 정서적 웰빙 및 사회적 기술 평가를 포함한 다양한 정보 소스를 고려한 종합적인 평가가 필요합니다. 이 포괄적인 접근 방식은 아동의 전반적인 기능을 고려하고 관찰된 증상에 대한 다른 가능한 설명을 배제함으로써 보다 정확하고 신뢰할 수 있는 진단을 가능하게 합니다.
American Academy of Pediatrics(AAP)에서 제공하는 것과 같은 전문적인 지침은 ADHD 진단을 위한 철저한 평가 과정의 중요성을 강조합니다. 아동의 증상과 손상에 대한 포괄적인 이해를 얻기 위해 다양한 출처와 여러 평가 도구의 정보 조합을 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 주의력 테스트는 ADHD 평가의 중요한 구성 요소가 될 수 있지만 정확한 진단에 도달하려면 다른 평가 및 임상적 판단과 함께 사용해야 합니다.
*주의력검사 만으로는 100% ADHD진단을 내릴 수 없다는 이야기.
이미 포스팅했던 것과 같이 소아우울증 같은 경우에도
주의집중력 저하가 증상인만큼 주의력이 낮다는 것=ADHD로 판단하기엔 부족하다는 이야기로 보인다.
그렇다면 A는 왜 ADHD약을 미리 처방해준 걸까?
아마도 내가 A의 한글학습이 어렵다는 이야기를 상담시간에 했기 때문에
풀배터리검사전에 약물로 ADHD여부 확인와 아이의 학습장애를 함께 컨트롤 하시려고
그랬던게 아닐까 싶다.
3. ADHD의 진단,종합심리검사만으로 충분한가?
포괄적인 심리 테스트 배터리는 다양한 영역에서 아동의 기능에 대한 귀중한 정보를 제공하지만 일반적으로 주의력 평가를 포함하지 않고 ADHD를 진단하는 데 충분하지 않은 것으로 간주됩니다. ADHD는 다양한 환경에서 아동의 기능에 상당한 영향을 미치는 지속적인 부주의 패턴, 과잉 행동 및 충동성을 특징으로 합니다.
주의력은 ADHD의 핵심 기능이며 정확한 진단을 위해서는 주의력 평가가 필수적입니다. 종합 심리 테스트에는 평가의 일부로 주의력 측정이 포함될 수 있지만 ADHD와 관련된 모든 주의력 장애를 포착하도록 특별히 고안된 것은 아닙니다.
ADHD를 진단하기 위해 일반적으로 여러 정보 소스 및 평가 도구를 통합하는 다중 모드 접근 방식을 사용하는 것이 좋습니다. 여기에는 일반적으로 임상 인터뷰, 행동 관찰, 학부모와 교사가 작성한 평가 척도, CPT(지속적 수행 테스트)와 같은 특정 주의력 테스트의 조합이 포함됩니다.
주의력 테스트를 포함하면 아동의 주의력 기능을 보다 직접적으로 평가할 수 있으며 유사한 증상을 나타낼 수 있는 다른 조건과 ADHD를 구별하는 데 도움이 됩니다. 주의력 테스트는 주의력과 충동성을 객관적으로 측정하고 아동의 주의력 관련 어려움을 포괄적으로 이해하는 데 기여합니다.
다른 평가와 함께 주의력 테스트를 포함하는 포괄적인 평가 접근 방식을 활용함으로써 임상의는 아동의 증상, 장애 및 전반적인 기능에 대한 보다 완전한 그림을 수집하여 ADHD를 보다 정확하게 진단할 수 있습니다.
따라서 포괄적인 심리 테스트 배터리는 평가 과정의 필수 구성 요소이지만 ADHD에 대한 철저한 평가를 보장하기 위해 특정 주의력 테스트로 보완되어야 합니다.
*그렇다고 풀배터리검사의 결과만으로 ADHD를 진단할 수 있는 것도 아니라는 것이다.
두 검사가 모두 ADHD임을 나타나는 결과가 있어야만
ADHD로 진단을 내릴 수 있는 것 같다.
그런데 카페에 보면 CAT검사만으로 혹은 풀배터리 검사 만으로
ADHD다, ADHD가 아닌 것으로 나왔다는 글이 참 많다.
이것은 소아정신과가 아닌 센터 등에서 검사를 받아서 인걸까?
아니면 일부 소아정신과에서 일부 항목만으로 ADHD를 진단내리는 것일까?
궁금해지는 항목이다.
적어도 아이의 ADHD를 의심하고 있는 부모가 있다면
필수적으로 CAT검사와 풀배터리 검사를 모두 받아보고
확실한 진단을 통해 약물치료 등 향후 치료 방향을 잘 잡아보는 것이 좋을 것 같다.
물론 비용적으로 CAT검사는 10만원 내외,
풀배터리검사는 20만원에서 30만원 사이의 부담스러운 금액이지만
아이의 치료를 제대로 진행하기 위해서는
두 검사 모두를 꼭 제대로 받아보는 것이 필요할 것 같다.
그리고 센터 등 다른 곳에서 검사를 받더라도
어차피 약물치료를 고려한다면 소아정신과에서만 약물치료가 가능하므로
되도록이면 예약전쟁과 정신과라는 부담을 이겨내고
소아정신과에서 진료를 받고 검사를 진행할 것을 추천한다.
1급임상심리사가 있는 센터가 더 좋다는 의견도 있지만
어차피 센터에 가서 ADHD진단이 내려지면 또 한 번 소아정신과에 가야하므로
복잡한 일을 두 번 해야할 일을 한 번에 줄이는 게 낫기 때문이다.
소아정신과에 방문하는 방법1
이 블로그에 오기까지 당신은 어떤 과정을 거쳤을까... 내가 거쳤을 과정을 똑같이 겪지 않았을까 싶다. 1. 우리 애가 왜 저러지? 하는 의구심 2. 우리 애만 저런가? 하는 고민 3. 우리 애가 진짜 문
kelly1817.com
풀배터리 검사, 준비부터 할 일이 많다.
CAT 검사로 아이의 주의 집중력이 떨어진다는 것을 확인한 후에도 (참고: ADHD진단검사, CAT검사에 대한 이야기 https://kelly1817.com/8) 아이의 심리상태를 정확하게 판단하기 위해서는 풀 배터리 검사
kelly1817.com
ADHD 진단 검사, CAT에 대한 이야기
A는 처음 소아정신과 진료를 받으러 간 날 의사와 상담을 진행하기 전 CAT 검사를 받았다. 방문 이유를 묻는 간호사의 질문에 주의 집중력 장애가 의심된다고 먼저 말했기 때문에 의사 입장에서
kelly1817.com
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