ADHD에 졸로푸트가 처방되는 이유(효과/부작용)

ADHD라 더 특별한 너

A는 메디키넷과 아빌리파이, 졸로푸트

이렇게 3종류의 약을 복용중이다.

 

ADHD관련 카페를 봐도

메디키넷은 기본약

아빌리파이는 메디키넷의 부작용을 막아주는 약의 개념으로

처방해주는 경우가 많은데

졸로푸트는 처방해주는 경우가 많지 않아보인다.

 

아이가 졸로푸트를 처방받고

초기에 과잉행동이 너무 심해져서

다친 적도 있었기 때문에

졸로푸트가 어떤 약인지 조금 더 알고 싶어서

공부해보기로 한다.

 

1. 졸루푸트는 어떤 약인가?

 

항우울제 세트랄린(Sertraline)의 상표명인 졸로푸트는 일반적으로 어린이 ADHD의 1차 치료제로 처방되지 않습니다. 대신 메디키넷 또는 콘서타와 같은 자극제가 종종 첫 번째 선택입니다. 그러나 경우에 따라 졸로푸트는 ADHD에 대한 보조 또는 대체 치료법으로 처방될 수 있습니다.

 

졸로푸트는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)이기 때문에 뇌의 세로토닌 수치를 증가시켜 작용합니다. 세로토닌은 기분, 불안 및 기타 기능 조절에 관여하는 신경 전달 물질이며, 연구에 따르면 일부 ADHD 환자는 세로토닌 수치가 일반적인 경우보다 낮을 수 있습니다.

 

또한 ADHD가 있는 일부 어린이는 졸로푸트가 치료하도록 승인된 불안이나 우울증과 같은 동시 발생 상태를 가질 수도 있습니다. 이러한 근본적인 문제를 해결함으로써 졸로푸트는 ADHD 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

*A 역시 메디키넷+아빌리파이 처방이후

다음 진료에서 메디키넷으로 유발된 불안도가 여전히 높다고 말씀 드린 이후

추가된 케이스라 불안을 조절하는 용도로 처방된 듯 보인다.

 

 

3. 졸루푸트는 복용 후 언제부터 효과가 있나요?

 

졸로푸트트의 효과는 개인에 따라 다를 수 있으며 약물이 작동하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.

일반적으로 졸로푸트의 완전한 치료 효과가 느껴지려면 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

 

치료 첫 몇 주 동안 일부 사람들은 메스꺼움, 현기증 또는 두통과 같은 경미한 부작용을 경험할 수 있지만 일반적으로 신체가 약물에 적응함에 따라 사라집니다. 아이가 증상의 즉각적인 개선을 느끼지 못하더라도 처방된 대로 약을 계속 복용하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 약이 체내에 축적되어 효과를 나타내기까지 시간이 걸릴 수 있기 때문입니다.

 

졸로푸트는 ADHD 또는 기타 상태에 대한 치료제가 아니며 필요에 따라 치료, 행동 개입 및 기타 약물을 포함할 수 있는 포괄적인 치료 계획의 일부로 사용해야 한다는 점에 유의하는 것도 중요합니다. 아동의 의료 제공자는 가족과 협력하여 아동의 진행 상황을 모니터링하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하여 증상을 관리하고 전반적인 기능을 개선할 수 있습니다.

 

 

4. 졸루푸트의 부작용은 무엇인가요?

모든 약물과 마찬가지로 졸로푸트는 부작용을 일으킬 수 있으며 이 약물을 복용하는 ADHD 어린이는 이러한 부작용 중 일부를 경험할 수 있습니다.

 

졸로푸트의 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 변비, 두통, 현기증, 졸음, 구강 건조, 식욕 또는 체중 변화가 있습니다.

 

경우에 따라 졸로푸트는 특히 약물을 제대로 사용하지 않거나 어린이에게 특정 기저 질환이 있는 경우 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 잠재적인 부작용에는 자살 생각이나 행동, 조증 에피소드, 알레르기 반응, 발작, 세로토닌 증후군(뇌에 세로토닌이 과도하게 축적될 때 발생할 수 있는 드물지만 잠재적으로 생명을 위협하는 상태)이 포함될 수 있습니다.

 

모든 어린이가 졸로푸트의 부작용을 경험하는 것은 아니며 많은 어린이가 약물을 잘 견딘다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 잠재적인 부작용은 투약을 시작하기 전에 아동의 의료 서비스 제공자와 논의해야 하며 부모 또는 간병인은 졸로푸트트를 복용하는 동안 아동의 기분, 행동 또는 신체적 증상의 변화를 면밀히 모니터링해야 합니다. 어린이가 우려되는 부작용을 경험하면 즉시 의료 제공자에게 보고해야 합니다.

 

 

졸로푸트의 조증에피소드

 

조증은 상대적으로 드물지만 Zoloft (Sertraline)의 잠재적인 부작용입니다.

 

조증은 양극성 장애의 증상일 수 있는 고양되거나 짜증나는 기분, 증가된 에너지, 빠른 생각, 충동성의 상태이지만 약물이나 다른 요인의 결과로 양극성 장애가 없는 사람에게도 발생할 수 있습니다.

 

경우에 따라 졸로푸트는 ADHD가 있거나 없는 어린이를 포함하여 조증에 걸리기 쉬운 사람들에게 조증 삽화를 유발할 수 있습니다. 조증 에피소드는 무모한 행동, 잘못된 판단, 경우에 따라 정신병으로 이어질 수 있으므로 위험할 수 있습니다.

 

부모나 간병인은 졸로푸트를 복용하는 동안 특히 부작용의 위험이 가장 높은 치료 첫 몇 주 동안 기분이나 행동의 변화에 ​​대해 자녀를 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

아이가 과도한 에너지, 빠른 생각, 충동성 또는 과대성과 같은 조증 증상을 보이기 시작하면 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다. 경우에 따라 의료 제공자는 이러한 증상을 관리하고 추가 에피소드의 위험을 줄이기 위해 아동의 약물 또는 치료 계획을 조정해야 할 수 있습니다.

 

그러나 의료 제공자와 먼저 상의하지 않고 약물을 중단하거나 조정하지 않는 것이 중요합니다. 이는 위험할 수 있고 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

 

*조증에피소드라는 부작용이 A가 겪은 부작용인 모양이다.

 

 

5. ADHD아이에게 졸루푸트와 아빌리파이를 동시에 처방하는 경우가 흔한가요?

 

졸루푸트트와 아빌리파이는 뚜렷한 특성을 가진 두 가지 약물입니다.

 

둘 다 ADHD 증상을 치료하기 위해 특정한 경우에 사용될 수 있지만, 서로 다른 방식으로 작용하며 일반적으로 이 상태에 대해 동시에 처방되지 않습니다.

 

졸로푸트는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라고 하는 약물 종류에 속하는 항우울제입니다. 그것은 기분을 조절하고 불안이나 우울증의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 뇌의 신경 전달 물질인 세로토닌 수치를 증가시켜 작동합니다. 졸로푸트는 일반적으로 ADHD에 대한 1차 치료제는 아니지만 ADHD와 함께 발생하는 우울증이나 불안 증상을 관리하는 데 도움이 되는 경우에 처방될 수 있습니다.

 

아빌리파이는 뇌의 도파민과 세로토닌 수치에 영향을 미침으로써 작용하는 비정형 항정신병 약물입니다. 아빌리파이는 FDA의 ADHD 치료용으로 승인되지 않았지만, 다른 치료에 반응하지 않는 충동성, 공격성 또는 과민성 증상을 관리하는 데 도움이 되는 보조 약물로 특정 경우에 오프라벨로 사용할 수 있습니다.

 

*오프라벨이란, 의약품이 규제당국으로부터 허가를 받았으나, 적응증, 용량, 투여경로 중 어느 하나라도 허가사항에 기재되어 있지 않은 용도로 사용되는 경우를 의미한다.
출처 : 의협신문(http://www.doctorsnews.co.kr)

 

졸로푸트와 아빌리파이가 ADHD에 대해 동시에 처방되는 것은 일반적이지 않습니다.

 

작용 메커니즘이 다르고 일반적으로 다른 증상이나 동시 발생 조건을 해결하는 데 사용되기 때문입니다. 그러나 ADHD가 있는 아동에게 불안, 우울증 또는 정신병적 장애가 함께 있는 일부 경우에는 치료 및 기타 개입을 포함하는 포괄적인 치료 계획의 일부로 두 약물을 모두 처방할 수 있습니다.

 

졸로푸트 또는 아빌리파이를 포함한 모든 약물은 개인의 특정 필요와 위험을 평가한 자격을 갖춘 의료 제공자만 처방해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 

 

확실히 아빌리파이와 졸로푸트는 같이 처방받는 것이

일반적이지는 않은 모양이다.

졸로푸트와 아빌리파이 모두 ADHD의 치료용은 아니지만

흔하게 처방되는 약이라고 하니

마음은 놓이지만

불안이나 우울같은 부분을 잡으려는 용도라고 하니

얼른 단약할 수 있었으면 좋겠다.

 

아빌리파이의 부작용은 무엇이 있을까?

 

메디키넷 부작용, 어디까지 겪어봤니?